Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym Gdańsk-Północ w Gdańsku
Mariusz Bojeczko
dnia _________________

WNIOSEK
o doręczenie korespondencji
w trybie art. 1391 kpc

Wnioskodawca: …………………………………………………………..
(imię i nazwisko / nazwa)
zamieszkały /  z siedzibą: …………………………………………………………..
(adres)
telefon: ……………………….….… e-mail: ………………………...…………...…..

PESEL / NIP *: …………………..………

Dane adresata:

imię i nazwisko: …………………………………………………………..

adres: …………………………………………………………..

PESEL / NIP *: …………………..……… data urodzenia: …………………..………

Przedkładając zobowiązanie Sądu do doręczenia korespondencji za pośrednictwem komornika wnoszę o doręczenie adresatowi załączonej do niniejszego wniosku korespondencji pod jego adres zamieszkania wskazany powyżej.
…………………..………
    (czytelny podpis)

 □  Jednocześnie, jeżeli próba doręczenia okaże się bezskuteczna, wnoszę o podjęcie czynności
      zmierzających do ustalenia aktualnego adresu zamieszkania adresata.

…………………..………
    (czytelny podpis)

Załączniki:
- zobowiązanie sądu do doręczenia korespondencji za pośrednictwem komornika
- korespondencja podlegająca doręczeniu (wskazać rodzaj i ilość podlegających doręczeniu dokumentów):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

*niepotrzebne skreślić